Аденома щитовидной железы

Щитовидная железа обеспечивает организм человека необходимым количеством гормонов, которые необходимы для нормального функционирования всех органов и систем и обеспечивают организму нормальную жизнедеятельность. Аденома щитовидной железы подавляет деятельность самой железы, что в свою очередь приводит избыточному выделению ею гормонов и подавляет функцию головного мозга. Дисбаланс в гормональном фоне способен вызывать тяжелые изменения в организме человека и оказывать негативное воздействие на сердечно-сосудистую, нервную, мочеполовую и другие системы органов.

Аденома щитовидной железы представляет собой доброкачественную опухоль в виде узла овальной или округлой формы с хорошо выраженной фиброзной капсулой. На долю аденомы приходится 45-75% всех узловых новообразований железы. Встречается в любом возрасте, у женщин встречается чаще, чем у мужчин (почти в 4 раза). Как правило, поражает женщин возрастом старше 40 лет.Не смотря на то, что аденома щитовидной железы относится к доброкачественным новообразованиям, она является достаточно серьезным и опасным заболеванием поскольку она оказывает негативное воздействие на функционирование щитовидной железы. Развивается медленно, может достигать крупных размеров и сдавливать структуры шеи и окружающие органы. При этом заболевании отмечается повышенное выделение щитовидной железой гормонов, подавляющих функцию гипофиза, в результате чего снижается продуцирование тиротропина и снижение функции остальной ткани железы. Следует отметить, что аденома щитовидной железы может перерождаться – т.е. переходить в злокачественную форму (рак щитовидной железы).

Существуют различные формы аденомы щитовидной железы:

· Фолликулярная аденома: коллоидная (макрофолликулярная), трабекулярная (эмбриональная), фетальная, микрофолликулярная)

· Папиллярная аденома

· Светлоклеточная аденома

· Функционирующая аденома (болезнь Пламмера)

· Аденома из клеток Гюртле и др.

Симптомы аденомы щитовидной железы.

Характерным клиническим признаком аденомы щитовидной железы является обнаружение в железе узла округлой или овальной формы, имеющего четкие края и гладкую поверхность. Иногда в долях щитовидных желез могут встречаться множественные аденомы. Также возможно сочетание аденомы щитовидной железы с раком и зобом. Функциональное состояние железы при аденоме практически не нарушается. Исключением является болезнь Пламмера, при которой отмечается симптоматика гипертериоза.

На начальных стадиях аденомы щитовидной железы отмечается следующая симптоматика:
При развитии аденомы, функционирование железы резко ухудшается, поэтому даже при начальной стадии болезни симптомы ее выражаются довольно ярко.

· быстрая утомляемость, сонливость,

· повышенная раздражительность,

· учащенное сердцебиение, сохраняющееся во время сна и в покое,

· повышенная потливость и непереносимость жары и тепла,

· резкое и быстрое снижение массы тела на фоне сохранения режима питания и образа жизни.

По мере прогрессирования заболевания к выше перечисленным симптомам присоединяются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, повышение артериального давления, в редких случаях – постоянное небольшое повышение температуры тела.

У пожилых людей с раковыми заболеваниями щитовидной железы единственными жалобами могут быть одышка при физической нагрузке и учащенное сердцебиение, слабость, повышенная сонливость или же наоборот бессонница. По мере прогрессирования заболевания присоединяются изменения в работе сердечнососудистой системы и желудочно-кишечного тракта.

Диагностика аденомы щитовидной железы.

Окончательный диагноз можно поставить только на основании результатов цитологического и ультразвукового исследования. Материал для биопсии берут из узла путем пункции. Если аденоматозные узлы маленькие, пункция выполняется под контролем УЗИ. Именно благодаря цитологическому исследованию аденому можно отличить от онкологического заболевания.

Лечение аденомы щитовидной железы.

Лечение проводится в два этапа. Медикаментозное лечение заключается в применении лекарственных препаратов, действие которых направлено на подавление функции щитовидной железы.

При тяжелых формах интоксикации лечение аденомы щитовидной железы хирургическое. В предоперационном периоде применяют тиростатическую терапию, кроме того, больному рекомендован психический покой, специальная диета с большим количеством белка и витаминов, а так же полноценный сон. Категорически запрещается находиться на открытом солнце и принимать солнечные ванны.

Больным старшего возраста может назначаться лечение радиоактивным йодом. Клетки аденомы поглощают радиоактивный йод, его концентрация в опухоли растет, и клетки погибают. Еще одним методом лечения аденомы щитовидной железы является введение непосредственно в узел инъекции этилового спирта. Курс лечения зависит от размеров и структуры аденомы. При этом методе лечения возникает деструкция узла и клетки опухоли погибают.

Во время оперативного вмешательства иссекается опухоль вместе с капсулой. Опухоль отправляется на гистологическое исследование. После операции проводится гормоноподавляющая или заместительная гормональная терапия. Что зависит от степени функционирования щитовидной железы.

При своевременном рациональном лечении аденомы щитовидный железы, прогноз благоприятный.

Информационный медицинский справочник

Аденома щитовидной железы

Диагностика аденомы щитовидной железы.