Гипотиреоз

 Это заболевание, возникающее из-за недостаточной выработки гормонов щитовидной железой. Причиной этого может быть как сбой в работе иммунной системы, так и поражения щитовидной железы в результате инфекции или облучения.  Недостаточное количество йода в организме также может стать причиной гипотиреоза. При гипотиреозе в организме человека замедляются все жизненно важные процессы.

Для гипотиреоза характерны синдромы:

Синдром депрессии и апатии:

Обменно-гипотермический:

При недостатке тиреоидных гормонов энергия образуется с меньшей интенсивностью, что приводит к постоянной зябкости и понижению температуры тела, появляется непереносимость холода. Отсутствие стимулирующего влияния тиреоидных гормонов на иммунную систему ведет к частым инфекциям.

Микседематозный отек: 

При гипотиреозе из-за отека тканей поражаются и органы чувств. Больных беспокоят расстройства зрения, нарушение слуха, звон в ушах (отек слуховой трубы и органов среднего уха). Голос из-за отека голосовых связок - становится низким, хриплым. Во сне пациенты часто начинают храпеть из-за отека языка и гортани (на  языке появляются отпечатки зубов по латеральным краям). Носового дыхания затрудняется это связано с набуханием слизистой оболочки носа. Губы становятся большими, лицо одутловатое.

Эктодермальные нарушения: 

Изменения со стороны волос, ногтей, кожи. Волосы тусклые, ломкие, выпадают на голове, бровях, конечностях, медленно растут. Кожа становится отечной, сухой. Ногти тонкие и ломкие с продольной или поперечной исчерченностью, расслаиваются.

Поражения нервной системы: 

Одним из основных симптомов гипотиреоза является постоянная слабость, вялость, сонливость и чувство усталости, даже по утрам. Пациентов беспокоят постоянные головные боли, часто боли в мышцах и суставах. Онемение в руках, часто наблюдаемое у пациентов, обусловлено сдавлением нервов отечными тканями в канале запястья. Наряду с физической заторможенностью, у больных наблюдается и умственная заторможенность, и частая забывчивость.

Анемический синдром:

Гипотиреоз может сопровождаться малокровием - анемией. Анемия: нормохромная, нормоцитарная, гипохромная, железодефицитная, макроцитарная, В12-дефицитная.                   С нарушением превращения, в печени бета-каротина - оранжевого пигмента (гиперкаротинемия) кожные покровы станут  бледные  слегка желтоватым оттенком.

Поражения пищеварительной системы: 

Замедление пищеварительных процессов приводит к частым запорам из-за дискинезии толстой кишки и дискинезии желчевыводящих протоков. Снижается аппетит, но масса тела при этом может увеличиваться, атрофируется слизистая оболочка желудка, появляется тошнота, иногда рвота.

Поражения сердечнососудистой системы: 

Одним из самых серьезных проявлений гипотиреоза является поражение сердца. Микседематозное сердце (брадикардия, низкий вольтаж, отрицательный зубец Т при ЭКГ, недостаточность кровообращения), гипотония, полисерозит, возможны нетипичные варианты (с гипертонией, без брадикардии, с постоянной тахикардией при недостаточности кровообращения и с пароксизмальной тахикардией по типу симпатико-адреналовых кризов).

Другими сердечно-сосудистыми проявлениями гипотиреоза являются повышение уровня холестерина в крови. Это может привести к развитию атеросклероза сосудов сердца и ишемической болезни (отложение бляшек холестерина в сосудах, сужение их просвета и уменьшение доставки кислорода к сердцу), основным проявлением которой является стенокардия - резкая боль за грудиной или затруднение дыхания при ходьбе, подъеме по лестнице. Другим проявлением атеросклероза может быть боль в ногах при ходьбе - "перемежающаяся хромота", также вызванная недостаточным кислородным обеспечением мышц нижних конечностей.

Синдром гиперпролактинемического гипогонадизма: 

Дисфункция яичников (меноррагия, аменорея, бесплодие), галакторея.

У большинства женщин наблюдается расстройства менструальной функции. Менструации могут стать обильнее, длительнее или прекратиться совсем. Многие женщины при гипотиреозе впервые обращаются к гинекологу с жалобой на бесплодие.  Даже если женщине удалось забеременеть, может случиться выкидыш.

Диагностика:

Она основана на клинической картине и анализе крови на гормоны щитовидной железы.

Лечение:

Йодированные продукты хороши для профилактики заболевания, но поскольку они не могут восполнить недостаток йода, назначаются препараты йода. Если же причина заболевания кроется в щитовидной железе, то назначаются гормоны. Также назначаются гимнастика, массаж, витамины.